두개골 DC 자극 - 주의력, 의사 결정 능력에 미치는 영향

주의력 (attention) 은 비교적 복잡한 인지 기능으로 심리 활동이 어떤 사물을 지향하고 집중하는 능력을 가리키며 경각 네트워크, 안내 네트워크, 집행 통제 네트워크 등 여러 가지 성분을 포함한다.주의력은 감지, 기억 등 인지능력과 밀접한 관계가 있으며 감지, 기억 등 인지능력을 연구하는 동시에 연구자들도 인지훈련과 tDCS 자극조합이 주의력에 미치는 영향을 연구하기 시작했다.

박 등이 뇌졸중 환자 11명을 대상으로 쌍맹·대조실험을 한 결과 양극 tDCS 자극(2mA·30min) 양쪽 전두엽에 컴퓨터 보조 인지재활훈련(15min 시각임무·15min 청각임무)을 병행한 결과 뇌졸중 환자는 진자극과 인지훈련 후 청각과 시각주의 임무가 크게 개선되고 환자의 주의력도 눈에 띄게 개선됐으나 미훈련 업무 기억임무에는 영향이 없었다.

실바 등은 2017년 여성 섬유근통 환자 40명을 대상으로 양극 tDCS 자극(1mA, 20min) DLPFC와 억제 통제 훈련 임무를 결합한 경각심, 방향성 및 통제 능력 수행 능력을 연구했다.그 결과 트루 자극 그룹의 방향성 및 실행에 대한 주의 네트워크 성능이 크게 향상되었습니다.

같은 해, 진 등은 뇌졸중 발병 환자에 대해 주의력 연구를 진행하고, 인지 검사, 주의력 유지 및 주의력 경각성 테스트 방법을 사용하며, 환자는 A, B 2기 (진위 자극과 일반 인지 훈련) 의 실험을 진행한다.전두엽과 DLPFC를 선정하여 tDCS 자극을 실시한 결과 tDCS가 주의력 훈련과 결합된 후 환자의 몬트리올 인지 평가량표가 6점에서 26점으로 향상되어 주의력 유지와 경각심이 뚜렷하게 개선되었다.

이어 Fazeli 등이 면역결핍 신경인지장애 환자에 대한 인지훈련과 자극 타당성을 연구해 tDCS 자극이 인지재활훈련에서의 처리 속도에 대한 인지결과에 영향을 미치는지 평가했다.그 결과 실행 능력, 주의력 및 처리 속도가 눈에 띄게 개선되었다.최근에도 건강한 사람들의 주의력에 관한 연구가 소수 있다.

주의력에 관한 대부분의 연구는 환자의 인지 능력에 대한 연구이며 앞으로 건강한 사람에 대한 연구를 증가 시킬 수 있습니다.비록 많은 연구에서 인지훈련과 자극조합방법이 환자의 주의력을 개선할수 있다는것을 보여주었지만 장기적인 방문에서 훈련효과가 유지되였음을 실험적으로 발견했는데 이는 환자에게 있어서 중대한 의의가 있다.그러나 많은 연구는 시범연구로서 표본량이 너무 작아 일정한 증거만 제공할수 있으며 미래의 사업에서 표본량을 확대하여 진일보 연구하여 림상의료 및 건강군체의 수요에 더욱 잘 응용해야 한다.

인지 훈련과tDCS는결합 기술이 의사 결정에 미치는 영향

의사결정(decision-making)에 대한 연구는 주로 실적을 향상시키는 관여 조치를 구축하고 인류의 추리와 의사결정 능력을 개선하는 것이다.많은 복잡한 임무와 일상생활에서 두가지 또는 여러가지 조건에서 그 하나를 선택해야 하는데 이는 사람들의 결책능력과 관련된다.의사결정 능력은 일종의 인지 능력으로 다른 인지 능력과 밀접한 관계를 가진다.연구자들은 일반적으로 처리 속도, 억제 능력, 제어 능력, 의사 결정 등에서 의사 결정 능력을 연구하며, 뇌 영역을 자극하는 것은 일반적으로 DLPFC를 선택한다.

디티 등은 2012년 건강한 성인 22명을 훈련시키고 자극하는 실험을 했다.이 실험은 정지 신호 임무를 사용하여 12명의 참가자를 훈련시키고 10명의 시험된 오른쪽 이마에 오프라인 양극 tDCS 자극(1.5mA, 15min)을 주었다.그 결과 tDCS 자극 결합 인지 훈련은 억제 반응 능력을 효과적으로 개선할 수 있으며 단독 여러 차례 훈련보다 효과가 현저히 우수한 것으로 나타났다.

길모어 등은 2018년 전역 노병 30명의 위험임무 중 의사결정 능력을 연구해 tDCS 자극(2mA·25min) DLPFC 때 풍선 모의 위험임무(Balloon Analogue Risk Task·BART) 훈련을 했다.그 결과 진짜 자극 그룹이 자극과 훈련을 받은 후 참가자들이 훈련되지 않은 위험 임무를 수행할 때 위험 선택이 현저히 낮아졌고 방문 1개월과 2개월 동안 영향 효과가 여전히 존재했으며 가짜 자극 그룹에서는 인지 능력의 변화가 발견되지 않았다.이러한 결과는 tDCS가 DLPFC를 의사 결정 임무와 결합하도록 자극하면 위험을 줄이고 의사 결정 능력을 향상시킬 수 있음을 보여줍니다.

전두엽은 주의력과 의사결정 능력에 참여하는 중요한 부위로, tDCS 연합 인지 훈련의 치료 기술은 환자의 주의력을 현저하게 향상시킬 수 있고 환자의 의사결정 능력도 개선할 수 있다.미래의 연구에서 샘플의 용량을 확대하고 다양한 연령 단계와 다른 병의 사람들을 더 많이 증가시켜 더 좋고 신뢰할 수 있으며 효과적인 tDCS 공동 인지 훈련의 치료 방안을 연구 할 수 있습니다.

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